Záchovná stomatologie

Vstupní vyšetření (konzultace)

Při první návštěvě absolvuje každý pacient komplexní vstupní vyšetření s konzultací a stanovením léčebného plánu. Komplexní vstupní vyšetření zahrnuje tyto úkony:

• Odebrání anamnézy
• Detailní vyšetření zubů, dásní a sliznic dutiny ústní
• Kontrola kvality a funkčnosti stávajících výplní a protetických prací
• Zhotovení ortopantomogramu (velký rentgenový snímek zachycující všechny zuby, obě čelisti, čelistní dutiny a čelistní kloub) nebo 3DRTG
• Zhotovení detailních rentgenových snímků zaměřených hlavně na detekci mezizubních kazů a včasné odhalení parodontitidy
• Kontrola zubní hygieny

Součástí konzultace je také:

• podrobné parodontální vyšetření se změřením a dokumentací hloubky parodontálních chobotů, vyšetření viklavosti, furkací
• porovnání metod hrazených / nehrazených ZP, vysvětlení moderních léčebných postupů: nové materiály a technologie, zhotovení estetických výplní z kompozitní pryskyřice metodou anatomické stratifikace, korunky a můstky zhotovené CAD/CAM technologií, bělení zubů.
• V případě potřeby vytištění RTG snímku s názorným zakreslením plánu sanace
• u protetického ošetření podrobná informace o možnostech řešení defektu pomocí dentálních implantátů

V případě potřeby fotodokumentace

Preventivní prohlídky
(rentgenologické vyšetření)

Prevence je bez nadsázky jeden z nejdůležitějších pilířů moderní stomatologie. Toto si uvědomujeme a proto je naším cílem pacient, který o své orální zdraví dbá a chodí pravidelně na preventivní prohlídku, na které lze (díky rentgenologickému vyšetření) včas odhalit počínající zubní kaz či onemocnění parodontu (závěsného aparátu a měkkých tkání přilehlých k zubům). Řešení problému, který je takto odhalen již v jeho počátku, je pak mnohem snadnější, méně invazivní a v neposlední řadě levnější.

Obsahem preventivní prohlídky je: 

• podrobná kontrola zubů a měkkých tkání (dásně, sliznice, jazyk) zrakem a sondáží
• zhodnocení úrovně ústní hygieny
• zhotovení skusových rentgenových snímků (tzv. bitewingů)

1x za 2 roky zhotovení OPG (orthopantomogram) – veliký snímek obou čelistí

Dentální hygiena

Základní formou prevence zubního kazu a onemocnění dásní jsou pravidelné preventivní prohlídky u zubního lékaře a kvalitně prováděná domácí i profesionální ústní hygiena.

Dentální hygiena zahrnuje: 

• vysvětlení významu ústní hygieny
• vyšetření zubů a především dásní, které zahrnuje i stanovení tzv. parodontálních indexů (odhalení zánětu dásní či parodontitidy)
• profesionální odstranění mikrobiálního zubního povlaku, pigmentací a zubního kamene
• instruktáž efektivní techniky čištění zubů, doporučení vhodných pomůcek ústní hygieny (zubní kartáček, mezizubní kartáčky, nitě apod.)
• ev.ošetření parodontálních chobotů

Hygienistka Vám také může nabídnout i pískování zubů (airflow), bělení či lokální fluoridaci zubů.

Ošetření kazů (výplně)

Výplní ošetřujeme kariezní defekty zubů menšího rozsahu. Nejčastější výplňové materiály jsou kompozitní pryskyřice, amalgám a skloionomerní cement.

1. Fotokompozitní výplň (bílá výplň)
Výhody:

• vynikající estetika
• adhezivní spojení se zubem, díky kterému není potřeba zasahovat do zdravých zubních tkání

Nevýhody:

• časová náročnost zhotovení (složitý technologický postup)

V naší ordinaci používáme špičkové kompozitní materiály Inspiro, Tetric EvoCeram

2. Amalgámová výplň
Výhody:

• vysoká odolnost
• dlouhá životnost

Nevýhody:

• pouze mechanické spojení ze zubem (musí se částečně odvrtat i zdravé zubní tkáně, aby výplň ze zubu nevypadla – zub se více oslabí)
• výplň má kovový vzhled (stříbrná barva)
• pouze pro malé a středně rozsáhlé kazy v postranním úseku chrupu

Používáme kapslovaný amalgám Permit s vysokým obsahem stříbra. Tento typ amalgámu s přesným poměrem jednotlivých komponent se vyznačuje větší mechanickou odolností, menší korozí, lepší leštitelností a tvarovou stálostí. Druhým typem amalgámu je konvenční (ručně míchaný) amalgám s nepřesným poměrem rtuti a kovového prášku, který má následující nevýhody: uvolňování par rtuti při zpracování, riziko vzniku spáry u výplně, menší mechanická odolnost, praskliny, merkuroskopická expanze (nabobtnávání), větší koroze. Konvenční amalgám proto nepoužíváme. 

3. Výplň ze skloinomerního cementu
Jedná se o bílou výplň, která však nedosahuje estetiky kompozitní výplně. Nejčastěji se používá jako dlouhodobě provizorní výplň a jako výplň do dětských zubů
Výhody:

• snadné zpracování
• uvolňuje fluoridové ionty, které působí proti zubnímu kazu a pomáhají remineralizaci zubu
• chemická vazba na zubní tkáně

Nevýhody:

• nízká mechanická odolnost

Bělení zubů

Pro dokonalý úsměv jsou zcela zásadní krásné a bílé zuby. Pokud nejste s barvou vašich zubů spokojeni, je většinou možné zuby vybělit.

Bělení zubů je nutné konzultovat se zubním lékařem. Bělení je vhodné pro pacienty, kteří mají zdravé dásně a ošetřené zubní kazy. Pokud má pacient na předních zubech rozsáhlejší výplně či korunky, musí si uvědomit, že se vybělí pouze zuby, nikoliv výplně či korunky. Někdy je proto nutné po bělení zubů stávající výplně vyměnit za nové, barevně vyhovující.

Před bělením musí pacient navštívit dentální hygienistku, která mu odstraní zubní kámen, zbaví zuby pigmentací (pomocí airflow – pískování) a vyleští je.

Výsledek bělení vydrží obvykle dva roky. Bělení je možné opakovat. V případě zhotovení nosičů pro domácí bělení, stačí dokoupit pouze bělící gely. 

Existují 2 metody bělení zubů.

1. Ordinační bělení
Provádí dentální hygienistka či zubní lékař v ordinaci během jedné návštěvy.

2. Domácí bělení
Na základě otisků v ordinaci je zhotoven speciální nosič, do kterého pacient doma nanáší bělící gel. Bělící proces trvá cca 10 dní.